Mélanome muqueux des fosses nasales avec extension cutanée mimant un lentigo malin cutané d’extension muqueuse


RÉSUMÉ

Le mélanome muqueux est une tumeur maligne rare développée aux dépens des mélanocytes. Nous rapportons le cas d’un patient présentant un mélanome muqueux des fosses nasales dont le diagnostic clinique et anatomopathologique initial était lentigo malin avec extension muqueuse. Devant l’évolution trop rapide de la lésion par rapport au diagnostic évoqué, de nouvelles biopsies (ayant notamment mis en évidence une mutation de C-Kit) ont permis de réorienter le diagnostic vers un mélanome muqueux à extension cutanée. L’exérèse chirurgicale large avec reconstruction par lambeau libre anté-brachial et étai costal a permis de contrôler localement la pathologie. À un an postopératoire, une évolution ganglionnaire parapharyngée non accessible à la chirurgie a été traitée par radiothérapie stéréotaxique.



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